孩子睡觉打鼾张口呼吸？ 警惕腺样体肥大

2025-01-16 10:45:41 来源：广州日报 作者：刘阳禾 责任编辑：刘阳禾 2025年01月16日 10:45　来源：广州日报 大字体 小字体 分享到：

　　广州日报讯 (全媒体记者张青梅 通讯员吴丽婷、孩睡鼾张魏星)七岁的觉打小李正处于身心快速发展的关键时期。然而，口呼惠州市某某文化传媒售后客服中心妈妈却留意到一个不同寻常的惕腺现象：小李睡觉时鼾声震天，鼻塞迫使他不得不张口呼吸，样体而且小李的孩睡鼾张面容也出现了异样——牙齿排列错乱，双唇日渐增厚并微微上翘，觉打这一切变化愈发贴近网络上所描述的口呼“腺样体面容”。妈妈带着小李前往广州市第一人民医院就诊，惕腺最终小李被确诊为腺样体肥大。样体

　　广州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科的孩睡鼾张苏娟副主任医师表示，腺样体，觉打惠州市某某文化传媒售后客服中心亦被称为咽扁桃体，口呼坐落于鼻咽部的惕腺顶端后壁与咽后壁交会处，是样体淋巴系统不可或缺的一环。然而，当腺样体频繁遭受呼吸道感染或过敏性鼻炎的侵袭时，便可能引发肥大，进而带来一系列连锁反应，腺样体面容便是最常见的表现之一。

　　小李入院后接受了全面检查，在确认没有手术禁忌证后，接受了鼻内镜下腺样体等离子切除术。术后，小李的鼻塞和打鼾症状明显缓解。

　　腺样体肥大有哪些信号？

　　在苏娟的诊室，像小李这样的案例近年来屡见不鲜。苏娟强调，腺样体肥大的潜在危害不容忽视：“它不仅让孩子在夜晚饱受鼾声困扰、张口呼吸之苦，还可能影响白天的精神状态，乃至影响学习。长期张口呼吸的习惯更将对面部发育造成不可逆的影响，形成‘腺样体面容’，特征为上颌骨拉长、腭骨高突、牙齿排列不整，对孩子的外貌造成显著影响。更为严重的是，腺样体肥大还可能引发夜间睡眠缺氧，干扰生长激素的正常分泌，从而导致身高发育落后。”

　　那么，如何判断孩子是否患有腺样体肥大呢？苏娟指出，如果孩子出现频繁的鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打鼾、张口呼吸等症状，尤其是夜间症状加重时，家长应提高警惕，及时带孩子去医院就诊。

　　在检查方面，鼻内镜检查是诊断腺样体肥大的常用方法。这种方法可以直观地反映出腺样体肥大的程度，且创伤小。鼻内镜检查需要儿童的配合，对于不配合的孩子，可以选择鼻咽X线检查。虽然这项检查有一定的放射性，但剂量非常低，在安全范围内，家长无须过于担心。

　　什么情况下需要手术？

　　腺样体肥大的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。对于症状较轻的患者，可以尝试药物治疗。然而，对于症状严重或持续时间较长的患者，手术治疗可能是更好的选择。腺样体手术具有微创、快速、出血少的特点，通常通过口腔进行，旨在解除腺样体对上呼吸道的阻塞，从而改善孩子的睡眠质量。

　　谈到手术，不少家长心存顾虑。苏娟表示，虽然腺样体在青春期后会逐渐萎缩，但在等待的过程中，它可能已对孩子的健康造成了不可逆的损害。因此，当孩子出现持续的睡眠质量下降、鼻塞、张口呼吸等症状，且经药物治疗长达3至6个月仍未见效，或已出现腺样体面容、龅牙、反颌等改变，以及反复发生耳部感染或鼻窦炎且保守治疗无效时，可以考虑手术治疗。

　　一般来说，2岁以上的孩子可以接受腺样体消融术。对于腺样体堵塞特别严重的孩子来说，在评估手术获益的基础上，1岁以上也可以考虑进行腺样体切除术。术后孩子恢复较快，一般当天就可以自由活动。

　　全麻手术是否会影响孩子智力发展？苏娟给出了明确的答复：“单次、短时间的全麻手术对孩子的智力发展没有不良影响，家长不必过分担心。”同时，她也提醒家长们，选择经验丰富的医生和医院进行手术可以大大降低复发风险。虽然复发的可能性存在，但概率极低。 更多精彩内容请进入健康·生活频道